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去美国治病到底有多贵?国产千万级富豪可能瞬间破产!

发布时间:2019-07-22 18:46 来源:未知 编辑:admin

  美国医疗很贵,大部分人都是知道的,但到底有多贵以及贵在哪里可能就没什么概念了。一些海外医疗中介却乐于编造“一万美金在美国治愈癌症”的类似虚假故事(癌症治疗后5年内不复发才叫治愈);

  但美国门诊及医疗服务收费比我国高出几十甚至300-500倍,这个事实却很少有人知道。

  美国手术的费用约为我国手术收费的10-20倍左右。美国放疗的收费约为我国放疗收费的4-10倍左右。

  美国化疗、靶向药物和免疫治疗药物的价格,根据药物的不同,约为我国的1.5-3倍。

  总花费由癌症类型、癌症分期、患者总体健康状况、治疗类型和时间长度等因素共同决定。单次赴美癌症就医,至少准备数百万人民币较为合适。

  打算多次赴美治疗的话,建议将该癌症患者的长期治疗预算定在千万人民币左右。

  我国北上广医院的一次专家门诊,大部分都在人民币30-300左右,当然更便宜更贵的也有。因此癌症患者在国内就医时,门诊费以及医护人员服务收费(对比检查、治疗等费用)几乎是忽略不计的。其他治疗费用也无法与美国相比。

  新患者:一次门诊收费在430-650美金左右,合人民币3000-4500。

  患者门诊复查:一次收费约在美金255-416左右,合人民币1800-2900。

  梅奥诊所癌症相关门诊以及医疗服务收费示例如下。这只是选取的几个示例,医疗服务存在于癌症诊疗的方方面面。

  一次收费在美金1479-1672,合人民币10200-11500。以我国最好的专科肿瘤医院之一复旦大学附属肿瘤医院为例,(光子放疗和质子重离子)放疗专家门诊(副主任或主任医生)收费:专家门诊RMB 40-50,特需专家门诊在人民币198-398。所以梅奥诊所专家门诊收费约我国相应收费的30-300倍,当然他们门诊咨询的时间相对长一些。

  一次收费约在美金550-718左右,合人民币3700-5500。放疗物理师是计算肿瘤患者所需的放疗剂量的。这在国内是没有相关收费的,物理师也鲜少有机会为患者提供当面咨询,都是默默地充当幕后英雄。

  梅奥一小时收费在美金653~美金851(不包含化疗药物费用),合人民币4500-5800元。而上海输液是按照一天几十块来收的,材料、护理、人工啥的合计一天收费人民币100左右。这项收费,美国相当于我国的400-500倍或更高。

  一般来讲,一次化疗输注需要的时间主要由人员操作(药物制备、冲洗等)以及化疗药物因药代动力学、毒性反应等导致的硬性输注时间来共同决定。例如常见化疗药物紫杉醇输注,通常要求滴注时间大于3小时,而奥沙利铂输注时间在2-6小时。

  因为美国医护人员收入高,医院相应的人员支出也高,尤其是美国医生,当然收费不能低。

  根据美国劳动部的统计数据,2017年美国医生中位年收入20.8万美金或以上,合每小时100美金;

  美国肿瘤医生的中位收入更高,因为癌症医疗更赚钱。美国医院除了支付医生每小时薪水外,还要支付福利、培训、办公场地、管理等各项其他成本,因此一小时医生门诊或咨询,医院收取约500-1500美金甚至更高也算是较为合理的。

  例如,放射治疗师,2017年中位年收入80570美金,收入合每小时38.73美金。

  另外,医学专业的学费也是天价,不花个150万美元(约合1000万人民币)左右,是不可能成为医生的。如果没钱的话,可以去银行贷款,学生贷款利率是多少呢?10%!要知道房屋贷款20年的利率也不过4.9%,读14年医学专业下来,一套房子基本上没了。

  一次PET/CT扫描,梅奥诊所收费约在5000-7000美金,合人民币34500-48000。上海一次PET/CT检查收费在RMB 7000,美国收费约为上海的5-9倍左右。

  一次脑部磁共振(增强或不增强),梅奥诊所收费约在4200-6000美金左右,合人民币29000-41400。

  一次胸部增强CT扫描,梅奥诊所收费约在2000美金,合人民币13800,上海一次增强CT(64排及以上)在RMB 834,约为上海收费的17倍。

  一次胸部X光检查,约在200美金,合人民币1380。上海约在RMB140,美国收费为上海的倍左右。

  检查费可能会包括心电图、血检、麻醉、支气管镜手术、医生咨询、病理检测的费用,不含基因检测。

  美国医院基本上都要求国内患者重新在美国医院接受影像检查和血检等,有时甚至可能需要重新确诊病理。

  根据化疗药物的不同,化疗药物本身的价格差别很大。例如,根据美国临床肿瘤学会ASCO的研究,取决于药物的不同,乳腺癌化疗药物的一周期/一轮可能需要900-15000美元。

  如果添加生长因子支持以减轻副作用,这个费用将增加4000到30000美元以上。用于晚期结直肠癌的联合化疗方案在8周的费用通常可以从近12000美元到30000美元不等,这是10多年前的价格了,现在应该还要贵。但是新药通常花费更多。

  贫血、感染和白细胞计数低问题等严重化疗副作用所需的医疗护理可大大增加总成本。每种类型的并发症每月花费大约2000到4000美元。

  化疗患者因与化疗有关的严重不良反应(每人每年平均$1271))和门诊处理和护理(每人每年平均$17617)而费用大增。

  癌症患者需要定期随访。通常而言,患者通常需要在头两三年内每隔三个月左右就诊一次,然后每六个月到一年就诊一次。后续随访费用从2000美元到6000美元甚至10000-20000美金。

  美国医药分离,化疗一般在医院进行,但处方的靶向药物和一些免疫治疗药物可在医院外药店买到后口服或输注。

  肺癌靶向药物奥西替尼为例:1个月的用量30粒装,美国最低$14552(RMB10万),国内审批的价格RMB 51000,美国约为国内2倍。

  一次放疗约6000美金左右,一疗程可能需要30次左右放疗,一疗程放疗加其他费用约在20万美金或以上。

  每剂量单位$400-600,根治性放疗一疗程通常算60到80个剂量单位(Gy),有时也按放疗加速器给出的剂量单位计算,此时在上述剂量单位上乘以一个系数,一般在1.5左右。

  对于医疗保险覆盖的患者,放疗的自付费用通常包括医生门诊、实验室检查和放疗copay或coinsurance的10%-50%。医保通常覆盖放疗,但一些保险公司可能不投保某些类型。例如,一些公司可能认为质子治疗对于某些类型的癌症例如食管癌属于试验性质因此不予覆盖。

  对于没有医疗保险的患者,根据癌症的类型、需要的放疗次数,特别是所使用的辐射类型,放射治疗可能花费10000-55000美元或更多。传统的外照射便宜一些,而立体定向放射外科SRS和立体定向放疗SBRT费用可高达55000美元或更高(包括医生门诊,计划设计和1到5次高剂量放疗),质子治疗花费更多。

  部分肺叶切除手术(住院);收费约在7万到9万美金,合人民币48万-62万。上海一台手术约为6万左右,美国收费是上海的6-10倍。

  这可能包括心电图、血检、胸部CT、麻醉、医生门诊、手术费、术后病理检测等,也可能需要额外收取相应费用。

  如果是IIB,规范化治疗为手术后化疗或放化疗(SBRT)综合治疗,那么非常粗略的把影像检查、支气管镜、门诊、手术、化疗等加起来,至少需要20万美金,算上生活费、机票和中介费用,算30万美金也不夸张。

  当然最后具体是怎么结算的,还是要看了账单才知道,医院很多收费栏目是很鬼的,经常有一些怎么看也不看明白的收费栏目出现在上面,很多人都搞不懂,这点国内外医院都是一样的。

  虽然有些医院有现金支付打折,但也很有限,越是有名的医院越折扣少,甚至没有折扣。

  虽然赴美治疗癌症并不一定极大的提升患者生存,更不能确保后来不会复发转移。但是癌症患者和家属有就医的自由。只是在考虑癌症诊疗费用的时候,一定既要顾及眼前,也要考虑长远。

  主要在国内治疗的癌症患者,如果生存时间较长,诊疗费花上千万的也不是没有,至于花几十万、几百万的癌症患者就更不在少数了,抗癌老兵(患者和家属)是很清楚这点的。毕竟癌症属于“有多少钱,就能花多少钱的”疾病。

  这就是为什么我们说,癌症患者的长期治疗预算,如果没有千万人民币打底的话,需要慎重考虑去美国治疗癌症。当然没有千万预算时,偶尔为之也是可以的,例如患者国内药物全部耐药,就是为了去美国接受国内没有的新药治疗,且美国医院确认可以提供新药治疗的话,去一趟是值得的。毕竟,有命才有一切。

  此前有人说在美国“裸险”看一次病,北京一套房都没了的故事,大家应该都有点印象吧。161万美金(45+116)约合人民币1110万,这算不算天价就看各位身家有多雄厚了。

  有人说:人家里有矿付得起钱,人家乐意去美国治疗!当然癌症患者和家属有就医自由。但很多时候他们的选择并非基于充分知情和了解的情况下做出的。

  在一些海外就医中介经年累月鼓吹“美国5年癌症生存率是我国的2倍”来忽悠患者的情况下,很多人建立了这样的认知,“赴美国癌症就医=给家人最好的医疗”。

  但事实可能并非如此。癌症分很多不同类型,癌症5年生存由多种因素决定,在一些癌症类型上,美国的5年总生存率还不如我国,也并没有太多有效的新药,例如食管癌。很多时候,“赴美国癌症就医≠给家人最好的医疗”或“赴美国癌症就医还不如在国内治疗”。

  其实中美癌症诊疗的差距一直在缩小,随着我国新药审批日益加快的情况下,这种差距会不断缩小。我国新药研发/基础研究也许和美国差距很大,但癌症临床医疗靠的是对现有药品和治疗手段的拿来主义—就像作为消费者,我国没有苹果这类公司,但我们在中国买到的iphone和美国买到的是一样的。

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